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沂水分级诊疗织就医疗惠民网 补医疗水平短板

  不久前,四十里堡镇老官庄村88岁的肖大娘犯了高血压,以前家人会把她送到县医院住院,但这一次,家人联系了四十里堡镇卫生院“健康服务团队”。和肖大娘一样享受“健康服务团队”服务的患者家庭,目前在临沂沂水县至少有6万人。

  不久前,四十里堡镇老官庄村88岁的肖大娘犯了高血压,以前家人会把她送到县医院住院,但这一次,家人联系了四十里堡镇卫生院“健康服务团队”。和肖大娘一样享受“健康服务团队”服务的患者家庭,目前在临沂沂水县至少有6万人。

  沂 水县以“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”为指导原则,以实现小病在社区、大病进医院、康复回社区的就医格局为目标,划分分级诊疗服务网格,从 2014年底开始先行先试,目前初见成效。2015年乡镇卫生院平均住院费用为1817.1元,低于全市平均水平。2016年一季度全县乡镇卫生院住院人 次比去年同期增长32.02%。

  “由乡镇卫生院医务人员、 公共卫生人员和乡医共同组成‘健康服务团队’,针对65岁以上老年人、糖尿病患者、高血压患者、其他慢性病患者等重点管理人群开展‘网格化家庭医生式’医 疗服务。通过家庭医生式优质服务,引导群众选择最优的诊疗机构和诊疗方式。目前,全县已组建服务团队439个,服务家庭3万余户。”沂水县卫计局分管分级 诊疗工作负责人高永现说。

  “健康服务团队”通过上门服务、主动服务,为服务网格内居民提供健康查体、健康咨询、健康干预、健康指导、预约诊 疗、院前急救、指导转诊等院前服务及为群众提供下转、社区随访及居家健康管理等院后增值服务。通过健康服务网格化管理这个平台,把专家、医院、家庭医生上 下联通,使家庭、卫生室、医院三位一体,将基本医疗、院前急救与公共卫生做到了有机结合,更好地为居民提供方便的基本医疗服务、公共卫生服务、应急救治和 全程健康管理。

  推行分级诊疗,双向转诊渠道的畅通是其中最 重要的环节之一。乡镇卫生院依托“健康服务团队”,根据网格患者的不同病种、病情,签订分级诊疗协议书。县医院与试点乡镇卫生院、村(社区)卫生室层层签 订双向转诊协议,积极开展对口转诊。推行按病种分类的分级诊疗活动,初步确定50个常见病种,纳入分级诊疗试点,落实“基层首诊,双向转诊”。对急危重 症、超出卫生院诊疗能力的病人,提供转诊服务,确保诊疗安全。

  同时,试点卫生院加强“首诊在基层、大病到医院、康复回基层”就医秩序的宣传 教育,通过悬挂标语、制作展板、发放宣传折页、手册等形式积极宣传分级诊疗的重要内容,让患者充分知晓分级诊疗的含义、转诊流程、分级诊疗的好处、新农合 报销政策等,在医务人员和患者中树立分级诊疗、双向转诊的意识,引导形成科学合理的就医秩序。

  沂 水县着重加强县医院重点学科建设及乡镇医院重点专科建设,对全县乡镇卫生院的专科建设进行统一规划,每个乡镇卫生院建立起技术水平高、发展潜力大、有一定 业务量的重点专科。转变管理模式,加快基层医疗机构标准化建设进程,积极推进乡镇卫生院等级评审与创建“群众满意乡镇卫生院”工作,以评促建,推动医疗机 构由粗放式的行政管理模式向科学化、规范化、精细化的管理模式转变。

  积极开展临床路径管理和优质护理服务,推进合理诊疗、合理用药工作,对 每个病种的治疗,通过专家分析论证,确定最优治疗方案,进一步加强医疗服务质量管理,规范诊疗行为,提高医疗执行效率。全县各乡镇卫生院对50个病种实行 了临床路径管理,临床路径覆盖率达到40%,县医院常年与省千佛山医院合作,对确定的10个病种实行临床路径管理。同时,该县与北大医学部、省千佛山医院 等大医院建立联系,为乡镇卫生院长、护士长等业务骨干进行培训,切实提高了基层技术服务能力。

( 发布日期:2019-04-10 00:35 )